Persoonlijke gegevens

Voornaam*

Achternaam*

Email*

Telefoonnummer*

Wat doet u in het onderwijs?*

Bij welke instelling?*

Hoe bent u bij De Bildung Academie terechtgekomen?*

Ben je een alumni van De Bildung Academie?

Financieel

Hierbij accepteer ik dat De Bildung Academie eenmalig een bedrag van €60,50 van mijn rekeningnummer incasseert (voor alumni €36,30). Dit zal plaatsvinden een week voorafgaand aan de bijeenkomst.

IBAN-nummer?*

Ten name van?*